1.临床表现

睾丸肿瘤多发生于性功能活跃的20～40岁青壮年，虽然婴幼儿和老年人亦有发生，但较少见。精原细胞瘤患者的年龄比胚胎癌和畸胎瘤患者大。

1）症状

睾丸肿瘤多为单侧性，少数为双侧同时或先后发生，早期症状不明显。典型的临床表现为睾丸逐渐增大的无痛性肿块，一般肿物增长缓慢，半数患者有睾丸沉重下坠和牵拉感，跳跃、跑步、站立过久时症状加重。有时有疼痛感，约20%患者的首发症状为阴囊疼痛，挤压或碰击时加重，27%患者出现会阴部放射痛。部分患者进展快，有类似急性睾丸炎或附睾炎症状，肿物伴有疼痛、畏寒、发热、局部红肿，抗炎后症状缓解，但睾丸肿块不消退。发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。约20%的病人因迅速肿大的肿瘤内出血会产生剧痛。

88%的患者睾丸呈不同程度肿大，有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管迂曲。透光试验不透光。

极少数睾丸恶性肿瘤患者的最初症状为肿瘤转移所致，常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结。腹膜后转移淋巴结融合成巨块，压迫邻近组织、血管、神经丛和胃肠道时可产生各种压迫症状，如腰背酸痛、下肢水肿和胃肠道症状，腹部可以触及；肺转移时可引起咳嗽、咯血和气急。(https://www.daowen.com)

腹股沟隐睾肿瘤典型表现为腹股沟肿块和疼痛。腹腔隐睾肿瘤常表现为一侧下腹部进行性增大肿块，有时可引起腹痛或肠梗阻。

睾丸肿瘤偶尔引起内分泌失调症状，多发生于滋养细胞肿瘤、间质细胞肿瘤及胚胎癌患者，表现为男性乳房肥大，乳头乳晕色素沉着，性早熟或女性化。

2）体征

睾丸肿大，表面光滑，或睾丸内有数个增大的结节，质硬，无弹性。阴囊透光试验阴性，但并发鞘膜积液或肿瘤出血而形成血肿时可为假阳性。隐睾肿瘤体检时可于腹部、腹股沟等处扪及肿块，同侧阴囊内睾丸缺如。