四级预防——对症处理和临终关怀
晚期患者在面临死亡威胁的同时，会出现各种因肿瘤导致的并发症。最常见的症状主要有：疼痛、大小便困难、阴道排液、阴道出血、阴道有肿瘤组织排出、贫血、恶病质、睡眠困难等。这个阶段的治疗是以缓解症状、营养支持、舒缓情绪和临终关怀为主要治疗。
1）缓解症状
（1）镇痛治疗：疼痛是癌症晚期患者最常见的一种症状，持续的疼痛不仅影响患者的正常生活，更容易影响患者的情绪。随着疼痛的加重，患者甚至于会失去生存的勇气和信念，加重患者的思想负担、产生轻生的念头。因此减轻患者的疼痛是提高生活质量的最重要的治疗。因此患者家属及医护人员要理解患者的痛苦，鼓励患者，使用合适的止痛药来帮助其缓解疼痛。由于子宫颈癌肿瘤大、充满盆腔而致胀痛，压迫直肠及（或）膀胱尿道致胀痛，侵犯神经，尤其是骶前区丰富的神经和阴道旁神经等，引致疼痛。患者往往坐立不安，非常痛苦。应及时请镇痛科医师会诊给予镇痛治疗，正确应用三阶梯止痛方案，同时结合其他止痛方法，但晚期子宫颈癌的镇痛治疗效果往往很差。
（2）大小便困难：因局部肿瘤复发无法控制，直接侵犯及压迫而致大小便困难。肿瘤无法控制，则此症状很难缓解。患者因大便困难而不敢进食，进食少，大便干燥，进而大便更困难。可适当给予软化大便的药物及饮食指导。当肿瘤侵犯输尿管、膀胱、尿道等导致小便困难、严重者导致尿毒症，可请泌尿外科给予姑息性手术解决尿液排放问题，严重者需透析治疗。
（3）阴道排液、阴道出血、阴道排肿瘤组织：阴道内肿瘤负荷不大时，初始为阴道排液量增多、有腥臭味，随着阴道肿瘤负荷的增多，出现阴道内接触性出血、血性白带、阴道出血淋漓不净、阴道大出血、阴道内肿瘤组织坏死样物脱落。肿瘤无法控制，症状无法改善。只能加强局部止血、抗感染治疗及输血纠正贫血等对症治疗。
（4）贫血：因肿瘤的消耗及阴道内出血、感染等，患者往往是重度贫血，血色素时常只有4.0g／mL左右。因此需要输血纠正贫血治疗。(https://www.daowen.com)
（5）恶病质：如上所述，由于肿瘤造成的疼痛、大小便困难、阴道出血、患者进食少，营养状况极差，晚期患者需要进行全静脉营养支持治疗。
（6）睡眠差：患者因疼痛、大小便困难等原因，后期往往无法有足够的睡眠。药物治疗效果也不好。
2）子宫颈癌患者的临终关怀
临终关怀是一门以临终病人的生理和心理特征及相应的医学、护理、伦理、社会、心理等问题为研究对象的一门科学，目前在发达国家中已受到广泛关注和重视，也逐渐被我国所关注，然而在发展中国家尚未得到重视。在一些发展中国家的政府拒绝给晚期癌症患者获得包括吗啡在内的止痛药。因此有数据显示，在2012年，近1 800万人——主要在发展中国家——在本来可以避免的疼痛中死去。临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求。临终关怀的核心内容就是尊重患者的价值，包括生命价值和人格尊严。通过对患者实施整体护理，用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段，以及姑息、支持疗法最大限度地帮助患者减轻身体和精神上的痛苦，患者家属给予患者更多的亲情方面的关心鼓励，提高生命质量，平静地走完生命的最后阶段。这一阶段一般不超过6个月。
子宫颈癌到达后期的姑息性治疗效果都不是很好，医务工作者及患者家属只能更多地去从心理上关怀，尽可能地保留患者的尊严与平静；家属应让患者得到家庭的温暖。