子宫内膜癌的流行病学

虽然子宫内膜癌发病的危险因素涉及范围很广，但这些因素最终可归结为无孕激素对抗的内（外）源性雌激素的过度刺激。月经生育史、哺乳、避孕药、激素替代治疗、长期应用三苯氧氨、饮食和生活习惯等都与子宫内膜癌的发病有关。大多数研究发现初潮早、绝经晚与子宫内膜癌的危险性呈正相关，绝经年龄大于52岁者患子宫内膜癌的危险性为49岁前绝经者的2.4倍。另外，绝经前月经周期变短，患病的危险性增大，这与雌激素刺激频率增加有关。未育者患子宫内膜癌危险性增加2～3倍，与不育相关的多囊卵巢综合征（PCOS）患者发生子宫内膜癌的危险性约为同龄妇女的4倍，在40岁以上的年轻内膜癌患者中，有19%～25%患PCOS。雌激素替代治疗（ERT）与子宫内膜癌发生有关，应用ERT者发生子宫内膜癌的危险性是未用ERT者的3～4倍，且与雌激素剂量及用药时间有关。用药时间小于1年者危险性增加40%，用药时间大于10年者危险性可上升10倍以上。停药后患子宫内膜癌的危险性仍增加2倍左右，且持续时间大于5年。联合使用口服避孕药（雌激素＋孕激素）可减少子宫内膜癌的危险性。长期联合使用口服避孕药减少子宫内膜癌的危险性，并且这种保护作用在停药后还能持续长达20年。(https://www.daowen.com)