子宫内膜癌的临床预防方略

第十八章 子宫内膜癌的临床预防方略

子宫内膜癌(carcinoma of endometrium)是女性生殖系统常见的妇科恶性肿瘤之一,由于发病位于宫体部,也称为子宫体癌(corpus carcinoma),其发病率仅次于子宫颈癌,约占女性生殖系统肿瘤的20%~30%。近年来,该病的发病率有增高的趋势。子宫内膜癌的好发年龄50~69岁,平均60岁,较子宫颈癌晚,多见于围绝经期或绝经后的老年妇女,60%以上发生在绝经后,约30%发生在绝经前。高发年龄58岁,中位数年龄61岁,40岁以下患者仅占2%~5%,25岁以下患者罕见。近年来,子宫内膜癌发病有年轻化趋势。子宫内膜癌分为雌激素依赖型(Ⅰ型)或相关型,以及雌激素非依赖型(Ⅱ型)或非相关型。这两类子宫内膜癌的发病及作用机制尚不甚明确,其生物学行为及预后也不相同。Ⅰ型子宫内膜癌组织类型为子宫内膜腺癌,多为浅肌层浸润,细胞呈高、中分化,很少累及血管,且对孕激素治疗反应好,预后好。Ⅱ型子宫内膜癌,多为深肌层浸润,细胞分化差,对孕激素无反应,预后差。(https://www.daowen.com)