1.雌激素因素
2026年10月02日
1.雌激素因素
子宫内膜癌的发生有两种机制,一种是激素依赖型(Ⅰ型),另一种是非激素依赖型(Ⅱ型)。子宫内膜增生的产生与雌激素持续作用而无孕酮拮抗密切相关。体内内源性或外源性雌激素的持续增多,造成子宫内膜腺体和间质的增殖性生长,此时若没有孕激素拮抗,子宫内膜就无法发生分泌期改变,结果导致子宫内膜增生。因此,凡是导致女性体内性激素(尤其是雌激素)升高的因素,如不排卵、多囊卵巢综合征、肥胖及有内分泌功能的卵巢肿瘤等都可成为子宫内膜增生发病的相关因素,这些因素与激素依赖型子宫内膜癌的部分发病因素是相同的,子宫内膜增生向恶性转化的结果也是Ⅰ型子宫内膜癌。(https://www.daowen.com)
他莫昔芬(三苯氧胺)是选择性雌激素受体调节剂,具有抗雌激素的作用,主要与雌激素竞争雌激素受体而占据受体面积,同时他莫昔芬与雌激素受体结合能使雌激素受体丧失功能。在某些靶组织中他莫昔芬还表现出了部分雌激素样作用,这些作用有益于绝经后妇女的骨骼及心血管等系统,但是长期使用将引起体内无对抗性雌激素环境,从而也会引起子宫内膜细胞的增殖及肥大,导致子宫内膜癌风险增加。