子宫内膜癌的临床表现
1）症状
子宫内膜癌最常发生于60～70岁的妇女，平均年龄60岁，约75%发生于50岁以上的妇女。90%患子宫内膜癌的妇女以不规则阴道流血或排液作为首要症状。年轻患者常表现为月经不规则，尤其出现经期延长，经量明显增多，绝经后的妇女出现绝经后阴道流血，有这些症状的妇女认识到此症状的重要性，一般有出血或排液就会去就诊。在一些年老的妇女由于宫颈狭窄或闭锁，也可能并不出现出血，但可能有宫腔积血或积脓，也可能导致阴道排脓。
仅有5%以下的妇女无任何症状而诊断为子宫内膜癌。这些无症状的妇女通常是为了了解异常刮片结果而行进一步的检查时发现，也有时是因为其他原因如子宫脱垂而行子宫切除术时发现；或由于不相干的原因而行盆腔超声或CT检查时发现。如果在宫颈刮片检查时发现子宫内膜的恶性细胞，疾病可能已为晚期。
围绝经期和绝经后的异常出血，不论出血量多少，也不论出血持续时间的长短，都应仔细检查。生殖道子宫外如宫颈、阴道和外阴的浸润癌通常在妇科检查时就可以发现，如发现肿块必须行活检。由于阴道萎缩而引起损伤性出血占所有绝经后出血的15%，此时常发现阴道壁很薄且质脆，但首先需排除由于子宫原因导致的出血。
导致围绝经期或绝经后子宫出血的可能原因包括子宫内膜萎缩、子宫内膜息肉、雌激素替代治疗、子宫内膜增生过长、癌或肉瘤，子宫肌瘤并不是绝经后阴道流血的原因，在绝经后流血的患者中最常见的内膜变化为内膜萎缩，约占60%～80%。因子宫内膜萎缩，所以内膜活检可能得不到足够的组织，或仅有血液和黏液，活检后通常也无出血。子宫内膜息肉在绝经后出血中占10%左右，通过内膜活检或诊刮病理可明确诊断。宫腔镜、经阴道超声检查或二者联合检查对诊断内膜息肉是有帮助的。未发现和未治疗的息肉可能是持续或反复出血的原因，甚至可导致不必要的全子宫切除。但需注意有时子宫内膜息肉也会癌变。
雌激素治疗是明确的内膜增生过度和癌的危险因素，对绝经后的妇女接受未对抗的雌激素替代治疗内膜癌的危险性增加6倍左右，而且随着应用时间延长和剂量增加，其危险性增加。对未服用孕激素而出现出血者，需行内膜活检；而未出现出血者则每半年需行超声检查，如发现内膜增厚，则行内膜活检。在绝经后子宫出血者内膜增生过度的发生率为5%～10%。
绝经前患子宫内膜癌的妇女常表现为异常子宫出血，最常见的是月经过多或出血时间延长，或已经到通常绝经的年龄仍有周期性出血。对绝经前的妇女有肥胖而且有持续或反复的异常出血就要考虑子宫内膜癌的可能性。必要时应给予分段诊刮。年轻的伴有月经失调的患者，需及时就诊，行妇科检查和超声检查，以了解有无盆腔肿块，如发现内膜增厚，也需要行分段诊刮，以便及时地明确诊断，对因治疗。
一些妇女有下腹胀感或不适，常提示可能子宫增大或子宫外播散。(https://www.daowen.com)
2）体征
虽然肥胖和高血压是常见的伴发因素，体格检查很少能显示内膜癌的证据。应特别留意常见的转移部位，外周淋巴结和乳房应仔细检查，腹部检查通常无特异性，除非在晚期肿瘤出现腹水、肝脏转移或大网膜转移。
妇科检查中，阴道口、尿道周围、整个阴道或宫颈均应仔细观察和扪诊，应行三合诊了解子宫大小、活动度、附件有无肿块、旁组织情况以及后陷凹有无结节。
3）合并其他妇科疾病临床表现
（1）多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的与女性生殖和代谢有关的内分泌障碍性疾病，是引起无排卵性不孕的主要原因。PCOS作为一种内分泌失调性疾病，表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和LH／FSH（黄体生成素／促卵泡激素）比值增高，临床出现闭经或月经不规则、不育、多毛和男性化、肥胖以及高血压等。
（2）卵巢肿瘤
卵巢的性索－间质肿瘤如颗粒细胞肿瘤和卵泡膜细胞肿瘤，部分浆液性卵巢肿瘤具有分泌雌激素的功能，致月经不调，常表现为经期延长、淋漓不尽、绝经后阴道出血月经紊乱等。过量的雌激素使子宫内膜产生不典型增生，甚至癌变。