皮肤癌的三级预防
1）手术治疗
BCC及SCC一般以手术治疗为主。如果患者术前已做活检并已确诊，则可直接切除，不需做术中冰冻，SCC应在距肿瘤边缘1.0～2.0cm切除，BCC应在距肿瘤边缘0.5～1.0cm切除，发生于特殊部位如下眼睑、鼻尖等处的肿瘤的切除范围可适当缩小。如果术前肿瘤性质未知，切除后的肿瘤标本立即行术中冷冻切片检查，根据病理结果决定是否行扩大根治术。SCC未发现淋巴结转移时，一般不需要行预防性淋巴结清扫，但需要参考肿瘤分化程度而定；对转移到区域淋巴结的SCC，应做局部淋巴结清扫术。切除后较小的创面可直接缝合，但在眼睑、鼻翼等部位，因可能导致器官的易位变形，一般采取局部皮瓣修复，创面较大或无局部皮瓣可用者可采用轴形皮瓣转移整复或植皮术。
2）放疗及化疗
放疗适用于年老体弱或有手术禁忌证的患者。BCC对放疗较SCC敏感，预后好于SCC。对未分化的头面部SCC，如无深部组织如肌肉、骨骼转移，可优先采用放射治疗。对已有骨骼或淋巴结转移且经手术治疗又复发的SCC，也可采用放射治疗。头面部的皮肤恶性肿瘤切除，极易出现术后局部病灶的复发，因此术后放疗十分必要。有报道将32P胶体注入瘤体内治疗晚期头颈部鳞癌，患者肿瘤局部均得到明显控制，疼痛明显减轻，生存时间也相应延长。对于硬化型及放疗后复发的BCC病例，不宜采用放疗，因为其对射线不甚敏感。鳞癌放疗的关键在于掌握恰到好处的破坏程度，使射线破坏肿瘤，而对周围组织破坏较少。对于BCC和SCC，化疗的疗效仍然存在争议。目前大部分专家学者建议临床上不宜对BCC或SCC患者常规应用化疗作为根治性治疗或辅助措施。
BCC的放射治疗目前应用不多，可作为无法进行手术时的补充治疗方案，例如生长在眼睑部位的癌肿，也可用于治疗大面积癌肿。放射治疗包括普通放疗方式和短距离放疗方式（小剂量植入可缓慢释放能量的放射性同位素）两种，但疗程长达数周，且存在使皮肤暂时红肿、疼痛，甚至形成溃疡的潜在危险；还可导致色素沉着，周围组织如汗腺功能的受损，斑秃，疤痕恶化等。据统计，放射治疗后4年，超过65%的患者出现色素减退或毛细血管扩张。因此，澳大利亚国立卫生和医学研究学会建议不将BCC的放射疗法应用于60岁以下的患者，以及担心头部放疗后形成斑秃的患者。
1篇相关系统评价纳入了18个大型前瞻性研究（随访时间均超过5年），但尚未获得可靠的临床证据。其结论为：Mohs显微切除术的5年肿瘤复发率最低，是受累面积较大或疤痕性BCC的首选治疗方案；而受累面积较小或浅表性BCC选用普通手术切除方式即可；在预防肿瘤复发方面，刮除术的效果不如Mohs显微切除术和普通切除手术。尚缺乏关于治疗复发BCC的临床试验，但NHMRC称，现有的其他可靠证据显示，外科手术治疗残留或复发BCC的效果优于放射治疗。
3）局部药物治疗
关于BCC的药物治疗，目前有各种各样的药物（包括软膏）可供选择，然而对药物疗效的评价，还需与手术、放疗效果进行进一步研究比较。(https://www.daowen.com)
常用药物治疗：咪喹莫特软膏（Imiquimod）：咪喹莫特通过刺激免疫系统释放细胞因子从而达到杀灭病毒或癌细胞的目的。Cochrane系统评价已纳入了7篇研究咪喹莫特的试验（其中6篇由药物制造商赞助），其结论为：咪喹莫特可能对浅表性和低危险性的BCC有效，且不留疤痕，但还需随访时间更长的试验，观察肿瘤复发情况，以确认疗效。据统计，每日用药1次，持续6周，浅表性BCC的治疗有效率高达88%；而持续12周，结节性BCC的治疗有效率达76%。此药常见的副作用有皮肤红肿、疼痛，脱屑硬化结痂，但可通过减少药物的使用频率来缓解。
维A酸类：单独应用维A酸类或联合应用α－干扰素，是逆转致癌作用并治疗进展期SCC的最佳系统用药。它的作用机理是抑制细胞增生、诱导凋亡和分化，从而抑制肿瘤的生长。临床上应用异维A酸，可显著降低面颈部皮肤癌的发病率，并防止BCC、SCC的出现。然而维A酸类的耐药性限制了它们在临床上的应用，研制受体选择性的维A酸类和其代谢的选择性抑制剂，可能会拓宽该类药物的用途。
化疗：外用氟尿嘧啶软膏（每日2次，持续5周）或注射凝胶制剂，有时也可用于治疗浅表性BCC。Cochrane系统评价找到了2篇相关试验，发现在注射用药后，易出现不适和疼痛反应，但有证据表明，治疗后的原病变皮肤化妆掩饰效果较好。目前尚需试验比较在根除BCC方面，5－氟尿嘧啶是否优于外科手术。
注射干扰素：Cochrane系统评价已纳入了数篇向BCC肿瘤组织注射干扰素的试验，研究发现其无效率高达14%～33%，且不良反应（发热、寒战、头痛等流感样症状）发生率极高。注射本身也会引起疼痛不适。其结论为：在治愈BCC及预防其复发方面，手术和放疗比干扰素治疗疗效更佳。此外，尚缺乏证据证明联合使用类维生素A与干扰素疗效会更好。
Bec－5软膏：Cochrane系统评价只找到了1篇小样本试验，虽然该药不会引起明显的副作用，但其早期无效率高达34%，且1年内肿瘤复发率近50%。
4）基因治疗
基因治疗是将一定功能的外源基因导入细胞，治疗癌症的一种方法。关于BCC及SCC的免疫基因治疗、抑癌基因治疗及联合基因治疗等，已开展了大量基础和动物实验研究，但目前仍没有突破性的进展。
随着对人皮肤BCC、SCC研究的深入及科技的发展，相信在不远的将来，能够对肿瘤组织进行早期、直接、高效、无创性地鉴别与诊断，且能够跟踪、评价治疗效果的新技术新方法定会问世并服务于临床。基因治疗等一些新技术的逐渐进步与成熟，也让人们看到了将来从源头上彻底治愈人皮肤恶性肿瘤的希望。