骨肉瘤的流行病学

骨肉瘤在人类全部肿瘤中相对少见，发病总数占人类恶性肿瘤的0.2%，占儿童肿瘤的5%，其准确的发病率和死亡率均难以统计，因为大部分的统计学资料是根据死亡病例得到的，死亡登记往往是骨肉瘤但无具体组织学分型，并且不能完全代表全部肿瘤病例。

骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤，年发病率约为2／100万～3／100万，占原发骨肿瘤的11.7%，占原发骨恶性肿瘤35%。骨肉瘤可发生在任何年龄，好发于青少年，大约75%的患者发病年龄在15～25岁，中位发病年龄为20岁，小于6岁或者大于60岁发病相对罕见。本病男性多于女性，比例约为1.4∶1，这种差异在20岁前尤为明显。大约80%～90%的骨肉瘤发生在长管状骨，最常见的发病部位是股骨远端和胫骨近端，其次是肱骨近端，这3个部位大约占到所有肢体骨肉瘤的85%。骨肉瘤主要发生部位是干骺端，发生于骺端和骨干的病例相对罕见。(https://www.daowen.com)

骨肉瘤患者首发症状多数表现为疼痛和肿胀，疼痛发生要早于肿胀，大约90%的患者在影像学上表现有软组织肿块，但不都表现有局部肿胀。肺转移是骨肉瘤患者最常见的转移部位。截肢手术曾经是治疗骨肉瘤的标准方法，但是单纯截肢手术患者5年生存率不足10%～20%，即便存活，截肢手术治疗也给患者带来严重的肢体功能障碍，严重影响到患者的生活质量。随着现代影像学技术的飞速发展和外科技术的不断进步，尤其是新辅助化疗、术后辅助化疗的广泛应用，骨肉瘤的综合治疗水平得到大幅度提高，保肢治疗成为骨肉瘤的治疗趋势，使得骨肉瘤患者的5年生存率提高至目前的50%～75%，90%的患者可以进行保肢治疗，并且有些患者还可以获得长期的无瘤生存。