二级预防的内镜治疗

采用内镜治疗的目的是根除或基本使静脉曲张消失，减少再出血率及相关病死率。内镜治疗方法主要包括EIS、EVL，详见一级预防部分。至于何时选择内镜下硬化剂或套扎或二者联合治疗，要根据医院条件和医生经验，更多的高质量循证医学证据仍需要研究。(https://www.daowen.com)

非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗近年来，多项高质量临床研究证明，非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗是二级预防食管静脉曲张出血首选的标准方案。EVL本身就足以防止肝硬化静脉曲张出血，联合普萘洛尔或硝酸异山梨酯后胃食管静脉曲张再出血发生率没有显著降低，相反会增加不良反应。