三、鉴别诊断
1.丝虫性精索炎
有丝虫病流行区居住史,急性发作时阴囊剧痛并向下腹部及腰部放射,也可为钝痛及腰部不适,精索下端或输精管周围可出现硬结,有触痛。结节病理学检查可见虫体及嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润的肉芽肿。
2.丝虫性精索淋巴管曲张(https://www.daowen.com)
有反复发作的丝虫性精索炎病史,阴囊部坠胀不适,活动后加剧,阴囊肿胀,精索增粗增厚、迂曲、扩张。精索下部有较细小的索团状肿块,活动及立位时明显,休息及卧位时缩小。早期透光试验阳性,慢性病例可为阴性。入睡后外周血可找到微丝蚴。
3.输精管附睾结核
阴囊部坠胀不适,输精管增粗呈串珠状硬结改变,附睾尾部有不规则肿大、变硬,可触及硬结。部分患者附睾硬结与阴囊粘连并形成脓性窦道。