一、治疗原理

透光直视旋切术（transilluminated powered phlebectomy，TIPP）作为新近发展的一种手术治疗方式，因其具有治疗快速、彻底、微创、适应证广、术后恢复快等优点，被越来越多地应用于下肢静脉曲张的治疗。实施TIPP手术采用Smith-Nephew Trivex浅表静脉曲张动力去除系统（图12-3-1），主要部件为冷光源及旋切刀（图12-3-2），术中使用冷光源进入皮下浅筋膜层，灌注肿胀液，扩大组织空间，通过皮肤透光使得迂曲浅静脉直接显示，在透光直视下，利用高速旋转的旋切刀准确旋切目标曲张浅静脉（图12-3-3），将旋切碎的血管及组织经负压吸引器吸除，从而到达治疗的目的。

图12-3-1　Smith-Nephew二代Trivex系统

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图12-3-2　旋切刀及冷光源

图12-3-3　冷光源透光旋切原理