三、围术期处理措施
1.术前完善辅助检查
术前按手术常规行血常规、凝血常规、生化、心电图、X线胸片等检查,评估患者手术耐受能力。根据医院技术条件选择下肢深静脉彩超检查、下肢静脉顺逆行静脉造影等检查,评估下肢深静脉通畅程度、有无畸形、瓣膜功能等情况。
2.控制局部感染
对于有慢性静脉溃疡的患者,取创面分泌物行细菌培养及药敏试验,选择适宜抗生素,局部加强换药,待感染控制且肉芽组织新鲜后,可制定手术计划;对存在血栓性静脉炎的患者,术前可给予活血化瘀等药物治疗,病情稳定后实施手术。(https://www.daowen.com)
3.患者知情同意
因TIPP虽为微创技术,但仍有一定手术风险,故术前务必做好患者知情同意方面的工作,告知患者及家属手术方式、手术体位、麻醉方式、手术时间、手术风险、术后注意事项等情况。
4.手术前常规准备工作
手术部位的备皮和病变部位的标识。患者站立位时标记曲张静脉位置、走形及范围,初步选取手术切口。