二、适应证

目前对SEPS的手术适应证仍有争议：Pierik等主张SEPS的适应证只是严重的慢性静脉功能不全，CEAP分类C4～C6级者；Stuart等认为SEPS应作为下肢静脉曲张常规治疗方法，C2和C3同样具有SEPS手术适应证。目前比较得到共识的适应证为：慢性下肢静脉功能不全皮肤脂质硬化；愈合性溃疡或活动性溃疡患者，即CEAP分类C4～C6级者。此外，美国血管外科学会的临床实践指南和美国静脉论坛的相关指南建议：位于已愈合的溃疡或正处于活动期的溃疡（CEAP分类C5～C6级）下方的交通静脉（血流速度≥500 ms，管腔直径≥3.5mm），需要进行处理（2B级）。(https://www.daowen.com)

禁忌证：合并动脉闭塞性病变、感染性溃疡、不能站立、溃疡合并风湿性关节炎或硬皮病、DVT、弥漫性皮肤营养障碍、环形巨大溃疡、严重淋巴水肿、全身情况差者。