RFA的应用原则

腔内射频治疗（endovenous radiofrequency ablation，RFA）开始应用于1998年，该法首先在欧洲提倡应用，次年于美国推广应用。其作用机制为热能导致静脉痉挛和胶原降解。2004年，Salles-Cunha等报道89例共106侧下肢行RFA治疗，超声检查随访4～25个月（平均9个月），结果发现术后2年65%的患者于隐股静脉交界处和（或）大腿段有小血管网形成和大隐静脉主干近侧段再通；小腿段大隐静脉主干未处理者，管腔未闭者占79%，其中有血液反流的占58%。2005年，Merchant等报道全球34个医疗中心，在2004年10月以前治疗的1006例共1222侧下肢静脉曲张术后随访5年的结果，显示术后6个月和1、2、3、4、5年的复发率分别为7.7%、13.1%、14.8%、14.3%、22.7%和27.4%；术后并发症包括DVT（0.9%）（其中1例发生肺栓塞）、皮肤灼伤（1.2%）、浅静脉炎（2.9%）、隐神经损伤（12.3%）。研究指出，在发射射频时导管后撤的速度过快，则管腔的闭合以血栓闭合为主，因此术后管腔再通可能导致病情复发。(https://www.daowen.com)