随访信件摘录

（作者注：一年多后，患者E逐步战胜了强迫观念，并和医生交流了她取得胜利的经验和体会。）

经过集体疏导治疗和自我摸索，我终于成功地克服了强迫观念。总结两年来的斗争和反复，总的来说，我有如下体会：

1.鲁教授对强迫观念的“三步走”策略起到了主要作用：

第一步，分清是非真假。对的、是的，坚决去做，非的、假的，坚决地丢。当我分不清是非真假时，那我就随“大流”，若遇到这个问题，大家是怎么想的或怎么处理的，我就向大家学习，也这么想或这么做。我感觉，注意力不集中或反复想某些事大家都会有，为什么大家都不在乎，我就这么在乎呢？而在乎的结果又是什么呢？除了痛苦，没有任何好处。我也应该向大家学习，出现这种情况，也不应该太在乎！

第二步，少想多做。即立刻中断或转移病态想象，不要使自己无限制地想下去，而去做“应该做的”。例如，以前我怕出现强迫观念，而实际上越怕越出现。这时，不要硬顶，也不要想马上就中断，或要求自己不能受到任何干扰，而是不要理会它的存在，接纳它，并带着症状继续做正常的、该做的事情。比如在我看电影或逛风景区时，虽然强迫观念对自己的干扰很大，经常习惯性地出现这些思维，严重影响情绪。但我马上告诉自己：“不要急，更不要怕，能看进去多少就看多少，它出来就让它出来吧，我不在乎它！它的出现，与自己刻板、对自己要求过严的性格有关，说明自己的性格缺陷还没有改造好，自己应该随便、无所谓些！”当我坚持看下去、走下去，一段时间后，我发觉这些干扰就越来越少了。最主要的原因是我改变了以往强迫观念一出现我就紧张的习惯，逐渐放松了，它就出现的少了。(https://www.daowen.com)

第三步，想到就做。我对这方面的含义理解更深刻了：①一想到病态思维，就马上去做应该做的事情，有意转移思路。我的体会是，转移思路有两个方向：其一，可以去做别的事情。其二，可以转移到自己的不良性格上来，“我太刻板，太拘谨，对自己要求太严，应该更灵活、更无所谓一些”，这样一举两得，不但有效地转移了思路，而且挖掘并改造了性格缺陷。②当想到做“应该做的”事情，就立即去做，不要有过多的想象或假设。因为，过多的想象只能使自己退缩、逃避。而且，做了也不要多想，更不要后悔。

通过上述三个步骤的多次实践，我就感到一天比一天轻松，一天比一天有自信心。自己也摸索出了对付强迫观念的办法，摸准了它的脾气。终于，它被我踩在了脚下。“习以治惊”，真的很好用。它的出现，自己已经习惯了、轻松了，什么怕也不存在了。通过多次这种有策略的斗争，当这只“纸老虎”再次出现，我就认清了其本来面目，轻松面对，不在乎它了。当我不在乎它，不把它当回事时，它也就失去了威力，暴露出“虚假空”的本质，不再对我构成威胁。

2.治疗强迫观念是一个过程，需要一定的时间，需要自己不断地总结、摸索和领悟，不可心急。其中，我认为“领悟”是最重要的。症状的消失，一靠认识，二靠实践。认识和改变自己所“怕”的事物都需要一定的时间，和症状的斗争实践也需要时间，在反复实践中体会“习以治惊”的作用。千万不要想让它在一两天或几周内消失，不要再给自己套框框，越急效果反而可能越差。只有自己在不断的斗争和实践中，结合疏导疗法的原理，总结自己的经验，不断“悟”出一些对付它的办法，才能真正对自己的治疗有所帮助。否则，不认识，不实践，不领悟，任何一个好的疗法，可能永远无法在自己身上起到作用。

3.强迫观念的根源是性格缺陷，因此，最终的治疗目标必然还是改造性格缺陷。失去了“改造性格”这个指引航向的灯塔，可能自己永远无法到达“最优化”和人生成功的彼岸。而改造性格是艰难的，需要付出巨大的努力。因为，不良的性格都是从小形成的，是与正常的性格特征同步发展的，内化成了一个人习惯化的行为及思维方式，所以，往往连自己也很难辨别哪些是病态的、哪些是正常的。因此，首先，必须深化自我认识才行。其次，即使认识到了自己的性格缺陷，但走出“认识→实践”的关键一步时，往往又习惯性地回到病态思维和行为的老路上。再次“迷路”，分不清是非真假。有时自己很痛苦，但面对改造性格缺陷时，就像让他切掉自己身上的恶性肿瘤一般，虽然痛恨之，但让自己动手时，就很难了。因此，认识后纠正起来也需要极大的毅力，并且只有坚持、再坚持，方能真正提高心理素质，不断取得进步和成功。