■ 治疗方法选择

四肢同时离断且有条件再植者属于罕见病例。四肢多条大血管同时损伤，瞬间即可发生休克，因此，预防与抢救休克是治疗的首要环节。在事故发生现场就应该迅速就地取材，针对每个受伤的肢体实施捆扎或加压包扎止血，并妥善保护好伤肢，迅速送至有条件救治的医院。患者到达医院后，应迅速建立多条有效静脉通道，以便于休克的抢救，并保证术中输血、补液以及药物的应用。由于四肢远端均离断，都需行再植手术，每个肢体都要上气压止血带，因此，建立静脉通道不能选用前臂及足踝部浅静脉，宜选用股静脉、锁骨下静脉或颈外静脉等可留置静脉通道，并可监测中心静脉压。多肢再植时，为缩短肢体缺血时间，降低术后急性肾功能衰竭的发生概率，不宜采取逐肢再植的方法进行手术，宜采取多组同时再植手术方案。再植手术中，四肢止血带的捆绑与开放应交替应用，以防循环血容量的突然改变影响血压稳定，或造成术中失血过多。(https://www.daowen.com)