■ 注意事项

◎ 回植术强调彻底的清创术，一旦感染，势必会影响皮肤的成活及血管的通畅，因此要对撕脱脱套的皮肤进行卷地毯式的清创。必要时可以剖开皮肤进行清创，尤其是污染严重者，要在显微镜下再次清创。

◎ 术中彻底止血，术毕皮下放置引流物，并保持引流通畅，手掌、手背适度加压，避免形成皮下血肿而影响皮肤成活或出现感染，必要时可在手掌或手背做几条纵行切口，以利引流。

◎ 手掌、手背撕脱皮肤边缘有可供吻合的静脉时，要尽可能多地进行吻合，以重建撕脱皮肤的静脉回流，这是手掌、手背皮肤成活的必要措施之一[7]。

◎ 术中要认真判断撕脱皮肤的挫伤情况，挫伤严重者不要勉强再植，一旦皮肤不成活势必要引起手指的坏死。(https://www.daowen.com)

◎ 手掌部掌浅弓撕脱断裂者要重建动脉弓，必要时移植前臂屈侧网状静脉进行重建，以利手指指骨的供血重建。

◎ 移植静脉时要考虑到手部静脉回流的通路问题，尽量不要切取主要的回流静脉，以前臂屈侧的浅静脉为宜。

◎ 术后3～5天换药时发现手掌、手背皮下有积血时，可以拆除皮缘部分缝线，轻轻挤出积血或血凝块，重新加压包扎固定。

◎ 术毕适当加压，加压的压力以不压迫已吻合的血管为宜[8，9]。