合并皮肤血管缺损的足离断再植术

福建省福州市第二医院·吴学军

对于严重的肢体离断伤，一般都伴有长段的血管、神经及大面积的皮肤缺损，给肢体再植带来极大困难，往往需要行血管移植、皮瓣修复，Flow-through皮瓣可以同时修复皮肤和血管缺损，以确保肢体成活[1-4]。笔者对一例足离断合并大面积皮肤及长段血管缺损的患者进行再植并采用股前外Flowthrough皮瓣修复，获得成功，取得了较好的外形和功能。(https://www.daowen.com)

·病例介绍·

患者，男性，18岁。因机器绞砸伤致左足离断伤3小时，于2009年11月23日入住我院手外科。查体：左足经中附关节处不完全离断，仅部分伸肌腱、少量严重挫伤的皮肤相连，足背及踝前皮肤脱套并部分缺损，足底、足背血管长段缺损，远端足及各足趾无血运、无感觉但尚完整。入院急诊行足骨、关节复位克氏针固定，部分肌腱修复，切取对侧股前外皮瓣覆盖足背创面，旋股外侧动静脉桥接修复足背动脉以重建足血运。术后足及皮瓣成活，术后1个月行交腿皮瓣修复足底软组织缺损创面，其他创面植皮修复。术后随访2年，患者对足外形及功能较满意（图13-1）。