■ 注意事项

◎ 术前准备：断肢再植手术要争取时间[1]，术前必须做好充分的准备。要对患者进行全面查体，同时补充血容量及应用抗生素预防感染，要常规备血，也要做好患者的思想工作。医务人员要密切配合，尽量缩短术前时间，减少患肢缺血时间。

◎ 彻底清创：清创直接关系到断肢再植的成败，一定要彻底、迅速。

◎ 血运重建：血运重建要迅速、可靠，血管床要好。笔者建议：遇到类似病例，最好先通过血管移植修复一条血管重建血运，然后再切取皮瓣移植，以减少患足缺血时间。(https://www.daowen.com)

◎ 创面覆盖：尽量一期修复创面，如不能一期修复，那么重要的组织要用皮瓣覆盖，如血管、神经、肌腱、骨、关节等。

◎ Flow-through 皮瓣的选择：Flow-through 皮瓣是用皮瓣的血管蒂作为移植血管桥接主干血管，皮瓣血管蒂发出的皮支和肌支可以携带皮瓣、肌肉或骨修复创面[2-4]。股前外皮瓣是常用Flow-through皮瓣的选择，可满足大多数皮肤缺损修复的要求。此外，还可作为Flow-through皮瓣的有桡动脉皮瓣、肩胛皮瓣、小腿皮瓣等。