趾、指关节互换治疗指间关节陈旧性损伤

广东省深圳市宝安区龙华人民医院·曾赛华

在众多的手外伤当中，手指指间关节的损伤占有很大一部分的比例。我们遵循的原则是尽量一期修复。如果是关节结构无法修复的损伤，关节融合术是术式之一，对于远指间关节的损伤较为适用。但如果对于近指间关节来说，特别是示指近指间关节，如果行关节融合，对该手指的功能影响较大，示指也无法很好地与拇指进行对指，进而对手功能产生影响。本文作者采用趾指关节互换治疗示指指间关节的损伤[1]，取得了较好的效果。(https://www.daowen.com)

·病例介绍·

患者，男性，21岁，因“右手示指外伤后畸形并关节不稳16年”入院。患者自诉5岁时右手示指被打谷机齿轮绞伤，伤后在当地村卫生室换药处理至伤口愈合。上学后感觉写字握笔费力，现强烈要求改善手指功能。查体：右手示指外形轻度畸形，指背有不规则瘢痕，屈指时示指远端外旋，远、近指间关节尺偏侧搬试验阳性，末梢血运、感觉正常（图24-1）。