■ 手术方法

术区准备 彻底清创，清除失去活性组织及粉碎骨渣，克氏针临时固定关节及骨折，重塑后足，缝合关闭部分创面，残留足底及足内侧创面暂不关闭，采用VSD敷料覆盖。治疗目的是使损伤污染严重的创面变成相对健康清洁的创面，为采用皮瓣移植修复创面提供受区条件。

图28-1 足跟再造(https://www.daowen.com)

A.术前；B.术前X线；C.皮瓣设计；D.皮瓣+植皮覆盖；E.游离移植填充骨瓣；F.术后X片；G、H.术后随访

创面修复 根据清创后足部创面大小设计并切取股前外侧皮瓣，修复足部创面。

再造跟骨 皮瓣移植修复创面后，根据跟骨缺损的大小，切取带旋髂深动脉的髂骨瓣游离移植重建跟骨，髂骨瓣用克氏针固定。