外踝上穿支皮瓣修复足跟部皮肤缺损

山东省文登市立医院·吴传城 杨永利 颜良

足跟部皮肤缺损是临床上比较常见的皮肤及软组织缺损，多因创伤、感染及肿瘤切除所致。因足跟部解剖特殊性，传统的换药、植皮治疗较为困难，且病程长，需多次手术，疗效差，结果多不尽人意。对于外伤性足跟部皮肤及软组织缺损的患者采用外踝上穿支皮瓣转移修复，重建足跟，获得了良好的效果[1-3]。(https://www.daowen.com)

·病例介绍·

患者，男性，42岁。因右足跟部车祸伤致足跟广泛组织缺损，跟骨缺损并外露。清创后行VSD技术处理创面，待肉芽组织新鲜、界线清楚后，切取外踝上穿支皮瓣，修复创面，供区取同侧髂腹股沟皮瓣游离植皮。术后常规“抗凝、抗痉挛、消炎”治疗，3周拆线，皮瓣存活。术后1、3个月随访，患足感觉迟钝，6、12个月后患足感觉逐渐恢复，2～3年随访感觉恢复满意，供区未遗留大的瘢痕（图33-1）。