■ 注意事项
◎ 术前要利用超声多普勒或血管CTA技术,定位胫后动脉皮穿支的位置[8-11]。
◎ 设计皮瓣时,在皮瓣的中远端设计适当的宽度,缝合皮瓣时可减少对皮瓣远端的牵拉张力。
◎ 术中应注意彻底清创,切除坏死组织及瘢痕组织,至正常、有活性组织,创缘出血良好,否则影响术口的愈合。(https://www.daowen.com)
◎ 术中先自前侧切开皮瓣,显露胫后动脉皮穿支,根据穿支的位置调整皮瓣的切取范围或改变术式。
◎ 术中游离血管蒂部时可携带少量筋膜组织,利于保护血管,避免对血管蒂的牵拉而造成不必要的损伤[12];将血管蒂部尽可能多地游离至发出点,做到皮瓣的无张力缝合。