手指末节撕脱伤修复

河北省唐山市第二医院·张文龙

手指末节套状撕脱伤是手外科临床常见病例，一期修复创面、保留手指长度、恢复手指功能是一项具有挑战性的工作。根据第2～5指固有动脉背侧支分布规律和供血范围，设计切取指动脉背侧支供区的邻指矩形皮瓣，用以修复手指末节套状撕脱伤是一种实用的选择[1-2]。

·病例介绍·(https://www.daowen.com)

患者，男性，27岁。因“左手小指挤压伤，致末节皮肤软组织套状撕脱缺损3小时”入院。查体：左手小指末节甲根水平以远皮肤、甲床等软组织套状撕脱缺损，末节指骨外露约1.4 cm，创缘较整齐，活动性出血，远侧指间关节屈伸活动存在，近侧指间关节及掌指关节屈伸活动正常。

急诊清创术后行邻指背侧矩形皮瓣交指移植修复创面，皮瓣指神经背侧分支与伤指指固有神经残端缝合。半个月后断蒂，创面一期愈合。1年后复查，小指外形及功能满意，感觉良好（图38-1）。