■ 注意事项
◎ 矩形皮瓣设计时,皮瓣远、近端略宽于中部1/3,使皮瓣缝合呈套状后更接近手指末节外形。
◎ 向近侧切取指固有神经背侧支约0.5 cm,使背侧支神经外径更接近远侧神经断端;与伤指固有神经断端缝合时切除部分固有神经,使神经缝合口缩入伤口近侧,防止瘢痕压迫引起疼痛。
◎ 皮瓣蒂部宽度切取0.5 cm为宜,蒂部过宽影响皮瓣翻转,蒂部过窄影响皮瓣血运。(https://www.daowen.com)
◎ 由于指动脉背侧支自发出点至伸腱侧缘节段走形位置较深,故剥离切取时要紧贴骨膜,因背侧支发出及走行位置较恒定,术中不必剥离显露背侧支血管,以免影响皮瓣的血供。
◎ 皮瓣缝合后,若体位固定困难,蒂部张力较大,可应用1枚直径1.5 mm克氏针横行临时固定两指中节指骨2周。
◎ 供区植皮时于腹股沟区切取全厚皮片,而且要略大于创面25%,以适应手指屈伸活动的需要。