■ 手术方法
2026年09月15日
■ 手术方法
撕脱组织皮瓣预制 在臂丛和硬膜外或全身麻醉下行清创术。将撕脱皮肤清创,剪除坏死组织,剔除皮下脂肪至真皮下,加以拼缝修剪,以旋股外侧动脉皮穿支或小腿外侧腓动脉穿支为中心去除相应形状的表皮,将修剪的撕脱皮肤移植在其上,加压包扎。面积小可植在小腿外侧,面积大则植于股前外侧,供区切取表皮可植在手或足其他同时受伤的创面上。7天后去除加压包,预制组织成活后,以皮瓣为载体切取之并移植于受区。
手足创面修复 撕脱皮肤去除后,手或足创面清创,反复冲洗,将能接受植皮部位用皮瓣预制区所取表皮一期植皮,并加压包扎,其他部位创面用油纱或VSD覆盖。皮瓣移植当日,创面再次清创,将预制组织置放在手掌或足底原位,适当缝合固定。行血管、神经吻合,在手部找出桡动脉或尺动脉及桡神经浅支,将其与旋股外侧动静脉及旋股外侧皮神经分别吻合;在足部找出胫前或胫后动静脉及腓深神经皮支,分别与旋股外侧动静脉及股前外侧皮神经吻合,或与腓动、静脉及腓肠外侧皮神经吻合。(https://www.daowen.com)
术后处理 术后严密观察皮瓣血运,有问题及时处理。若无骨折脱位,术后3周开始逐渐负重行走。