■ 治疗方法选择
合并环形组织缺损的断指再植修复方式较多,如:①使用相邻两指的指动脉岛状皮瓣瓦合后,吻接远端动静脉。但此方案受离断平面限制,且对相邻两指的损伤较大。②使用足第1趾的“C”形皮瓣修复创面[1],也可以桥接动静脉,但如受区创面过大,对足第1趾的损伤较大,供区还需要修复。③ 单独游离移植血管桥接动静脉,再使用游离的皮瓣修复创面,此方案手术步骤繁杂,术后如果出现血管危象,探查时比较复杂。④使用Flow-through静脉皮瓣直接桥接修复动静脉,此方案为非生理性皮瓣,术后易出现张力性水疱,会有部分表皮坏死,需脱痂后愈合。⑤直接短缩再植,此方案对患指的功能影响较大。(https://www.daowen.com)
通过综合考量,根据创面缺损的组织成分,既要满足桥接血管的数量以达到术后顺利成活,又要有足够的皮肤面积覆盖创面,使用Flow-through静脉皮瓣进行桥接修复不失为一种较为良好的办法[2]。故此患者选择了使用Flow-through静脉皮瓣桥接修复。