■ 注意事项

◎ 手术要点：上肢的复合组织缺损或肢体离断应该严格地掌握手术适应证，对身体状况良好的急诊患者，术前充分评估病情，术中仔细探查骨骼、神经、血管、肌腱、肌肉的具体情况，进一步评估保肢及术后恢复功能情况，对于保肢患者尽可能做到清创彻底，有条件的患者尽可能一期重建缺损的复合组织，但是复合组织缺损往往无法采用带蒂皮瓣修复，需要采用游离皮瓣修复[3-4]。对于无血液循环患者，应及时重建血液循环，待肢体存活后再行二期修复重建。二期修复重建患者应充分评估身体情况，特别是游离复合组织移植时，应充分做好复合组织的神经血管重建问题，避免术后出现“骑虎难下”。术后及时加强功能康复，根据修复重建情况在医师的指导下进行功能锻炼，防止肌腱粘连及关节挛缩，必要时二期行肌腱松解等功能恢复。

◎ 手术优点：①能及时重建血液循环，为挽救肢体争取时间，同时也为二期功能重建提供了有利基础。②分步骤治疗，减少了治疗风险，可降低患者的创伤。③可早期进行康复理疗，力争恢复最佳功能。(https://www.daowen.com)

◎ 手术缺点：①不能一期进行全部复合组织修复重建，增加了患者的治疗周期，加重了患者的负担。② 对术者总体病情的评估和术者的显微外科技术要求非常高。