Flow-through静脉皮瓣在合并环形组织缺损的断指再植中的应用

陕西省西安医学院附属宝鸡医院·车永琦

临床上经常可因挤压伤、压砸伤等原因导致手指合并血管、软组织环形缺损的离断。如果行短缩再植，患指功能将受到极大影响；如果行血管移植，皮瓣覆盖，手术步骤繁杂，需要多个吻合口吻接，出现危象后，需多部位探查。所以，我们在这种断指再植手术中，使用了Flow-through静脉皮瓣，既桥接了血管，又覆盖了皮肤缺损创面。(https://www.daowen.com)

·病例介绍·

患者，男性，42岁。来院1小时前在家中劳作时，不慎被重物砸伤左手中指，当即致中指疼痛、流血，且主动活动受限，自行包扎止血后，即来院就诊。伤后神志清楚，无恶心、呕吐，未进食，未解大小便。查体：血压120/75 mmHg，心、肺、腹未见异常，无其他病史。左手中指自中节不完全离断，部分皮肤挫灭，创缘不整齐，可触及骨擦感，末梢毛细血管反应迟缓。入院诊断：左手中指不完全离断。术前准备：常规拍摄X线片，急做各项术前常规和传染病四项检查，心电图等未见异常后，安排急诊手术。