■ 治疗方法选择

急诊利用自体皮肤组织回植术联合持续负压引流（VSD）技术治疗大面积皮肤撕脱伤，获得临床成功。①因为VSD膜是一种临时的皮肤替代物，可以人为在修复区域造就一个真空环境，减少术后医源性感染的发生率。②VSD可变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙。③能够及时清除渗出物和坏死组织，避免形成无效腔及缩小创面。④VSD系统内的压力可控，基本符合生理条件的要求，故不影响血运，不会出现因加压打包产生的压力过大，进而造成静脉回流障碍的情况。

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图47-1 急诊修复下肢大面积皮肤撕脱伤

A.术前创面（内侧面观）：膝关节上7 cm至足背脚趾处；B.术前创面（外侧面观）：膝关节上7 cm至足背脚趾处；C.术后32个月创面愈合和关节功能恢复优；D.术后32个月膝关节屈申功能优良