■ 治疗体会

老年患者大面积皮肤撕脱伤急诊一期进行修复，具有以下临床价值。

◎ 急诊清创容易清晰辨认各种组织解剖结构及其相互关系，了解到血管、神经、肌腱等组织的损伤平面与范围。

◎ 急诊处理创面可以在组织尚未发生严重的创伤反应时，早期彻底切除失活和污染较重的组织，避免影响后期功能恢复；又能在组织继发病理改变（如肉芽组织或瘢痕增生所造成的挛缩和粘连）前，珍惜血管、神经、肌腱等重要组织结构，为创面修复和功能恢复创造条件。(https://www.daowen.com)

◎ 减少老年患者的住院卧床时间，或可避免出现潜在的院内感染或并发症，并且可减少患者多次手术的痛苦和医疗费用。

◎ 笔者将撕脱皮肤纵向分成3部分的治疗方法，避免了大面积撕脱皮肤条件、部位不同采用单一方法治疗缺陷，从而做到“因地制宜”。

◎ 将撕脱皮肤纵向分成3部分，还可以最大限度利用撕脱皮肤与健康皮肤存在延续性血供部分皮肤成活，防止撕脱皮肤回缩、坏死等，增加二期修复创面。