■ 手术方法
一期手术 在硬腰联合麻醉下手术,彻底清创左侧胫前有大面积皮肤缺损,胫前动脉及腓深浅神经断裂,遂先行左侧胫骨骨折外固定支架,胫前动脉及腓神经吻合术,恢复稳定性及下肢血供。
二期手术 创面稳定后无感染迹象,在全麻下再次彻底清除失活组织及清除骨折碎块,缩短左下肢调整外固定支架后,行右侧胸脐皮瓣修复左下肢创面。(https://www.daowen.com)
三期手术 待皮瓣移植术后1个月,在腰麻下行Ilizarov骨搬移术。用微创连孔截骨法[3]于干骺端截骨。并增加跟腱牵伸装置[4]防止足下垂,术后10个月骨折断端会师,18个月骨折愈合良好,截骨处矿化良好,给予拆除外固定支架。