四、影响创伤愈合的因素
(一)全身因素
1.年龄 儿童和青少年的组织再生能力强,愈合快;老年人组织再生能力差,愈合慢,这与老年人血管硬化,血液供应不足有关。
2.营养 严重的蛋白质缺乏,尤其是含硫氨基酸缺乏时,肉芽组织形成减少及胶原纤维形成不良,伤口愈合延缓。维生素C缺乏时胶原纤维难以形成,微量元素锌缺乏也会影响伤口愈合。
3.药物 促肾上腺皮质激素及肾上腺皮质激素能抑制炎症渗出、肉芽组织形成,并加速胶原纤维的分解,影响伤口愈合。抗癌药中的细胞毒作用,也可延缓伤口愈合。
4.某些疾病 糖尿病、尿毒症及某些免疫缺陷病等,均对创伤愈合不利。(https://www.daowen.com)
(二)局部因素
1.感染与异物 细菌感染产生的毒素和酶等能引起组织坏死,使基质和胶原纤维溶解,加重组织损伤;感染时局部渗出物增多可增加伤口的张力;异物(如死骨片、丝线、纱布等)既是一种刺激物,同时也加重炎症反应,不利于愈合。
2.局部血液循环 良好的局部血液循环有利于坏死物质的吸收及抗感染,并提供组织再生所需的氧和营养,促进伤口愈合。反之,则影响愈合。
3.神经支配 局部神经受到损伤可造成所支配的组织发生神经性营养不良,影响伤口愈合。自主神经损伤,可使局部血液供应障碍,也不利于再生修复。