一、低张性缺氧

一、低张性缺氧

低张性缺氧是指因动脉血氧分压降低引起血氧含量减少的缺氧，又称乏氧性缺氧。

（一）原因

1.吸入气中氧分压过低　多发生于海拔3　000m以上的高空或高原，或通风不良的矿井和坑道等。由于吸入气中氧分压降低，导致进入肺泡的氧分压降低，引起弥散进入血液中的氧减少，从而发生机体缺氧，又可称为大气性缺氧或吸入性缺氧。

2.外呼吸功能障碍　肺的通气和换气功能障碍，引起动脉血氧分压降低所致的缺氧，又称为呼吸性缺氧。此类缺氧临床上十分常见。

3.静脉血分流入动脉血　某些先天性心脏病，如法洛四联征，因其室间隔缺损伴有肺动脉狭窄或肺动脉高压，使右心的压力高于左心，未经氧合的静脉血直接掺入到左心的动脉血中，导致动脉血氧分压降低引起缺氧。

（二）血氧变化的特点(https://www.daowen.com)

1.动脉血氧分压、血氧含量、血氧饱和度降低　低张性缺氧时，由于上述各种原因均可使吸入的氧量减少，血液溶解的氧也减少，和血红蛋白结合的氧量也随之减少。所以动脉血氧分压、血氧含量和血红蛋白氧饱和度降低，导致组织供氧不足，动静脉氧含量差变小。但慢性缺氧时，组织对氧的利用能力代偿性增强，动静脉氧含量差则变化不大。

2.血氧容量正常或增加　急性低张性缺氧时，由于血红蛋白的质和量未改变，故血氧容量一般是正常的；但慢性缺氧时，红细胞和血红蛋白可代偿性增多使血氧容量增加。

3.脱氧血红蛋白增加　在正常时，毛细血管中脱氧血红蛋白的平均浓度为26g/L。低张性缺氧时，毛细血管中氧合血红蛋白含量减少，而脱氧血红蛋白浓度增加，当毛细血管中脱氧血红蛋白的平均浓度超过50g/L时，皮肤和黏膜呈青紫色，称为发绀。

知识拓展

缺氧与发绀

当毛细血管中脱氧血红蛋白量达到或超过50g/L时，皮肤、黏膜呈青紫色，称为发绀。发绀是缺氧常见的临床征象。低张性缺氧和淤血性缺氧时，易出现发绀，但缺氧不一定都出现发绀，如血液性和组织中毒性缺氧病人；另外，出现发绀也不一定都有缺氧，如真性红细胞增多症。