急性感染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎的病原菌主要是由毒力较强的化脓菌，其中大多数为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，肺炎球菌也可引起。病原菌在机体局部引起化脓性炎性疾病（如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等），在机体抵抗力降低时，病原菌则侵入血流，引起败血症、脓毒血症并侵犯心内膜，引起心内膜炎。

急性感染性心内膜炎病变多发生于正常心内膜上，多单独侵犯二尖瓣或主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣很少受累。病变多发生在二尖瓣的心房面和主动脉瓣的心室面，这与血流冲击瓣膜发生机械性损伤有关。急性化脓性心内膜炎可致瓣膜溃烂、穿孔或破裂，瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含大量细菌的疣状赘生物，呈灰黄色和浅绿色，易脱落形成带有细菌的栓子，引起远处器官的含菌性栓塞、感染性梗死和继发性脓肿。(https://www.daowen.com)

本病起病急，发展快，在数日或数周内即可形成较大的赘生物，约50%病例于数日内或数周内死亡。部分患者经大量抗生素治疗后，炎症可逐渐消退，赘生物逐渐吸收和机化，导致慢性心瓣膜病。