心力衰竭的分类

二、心力衰竭的分类

心力衰竭有多种分类方法，常见的有（图14-25）：

图14-25　心力衰竭的分类

（一）按心力衰竭发生的过程分类

1.急性心力衰竭　起病急，发展迅速，心输出量急剧下降，机体代偿机制来不及充分发挥。见于急性心肌梗死、严重的心肌炎等。

2.慢性心力衰竭　起病缓慢，病程较长，机体有时间动员代偿机制。在代偿阶段临床症状可不明显，失代偿后可有心输出量减少、水肿、淤血等症状。这类心力衰竭临床常见于高血压病、肺动脉高压及心瓣膜病等。

（二）按心力衰竭发生的部位分类(https://www.daowen.com)

1.左心衰竭　主要因左心室负荷过重或受损，收缩力下降，引起的心力衰竭。常见于冠心病、高血压病、心肌病及二尖瓣关闭不全等。

2.右心衰竭　常因肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等导致的右心后负荷加重而发生的心力衰竭。

3.全心衰竭　是左心、右心功能都发生衰竭。常见于心力衰竭的后期，由一侧心衰逐渐发展形成，少数也可由于风湿性心肌炎、严重的贫血等直接引起全心衰竭。

（三）按心力衰竭时心输出量分类

1.低输出量性心力衰竭　多见于冠心病、高血压病、心瓣膜病、心肌炎等引起的心力衰竭。特点是心力衰竭时心输出量低于正常水平。

2.高输出量性心力衰竭　多见于甲状腺功能亢进、严重贫血、妊娠、维生素B1缺乏等。此类心力衰竭发生时，心输出量高于或接近正常人水平，心脏负荷显著加大，但仍不能满足机体代谢需要而发生的心力衰竭。