二、坏死后性肝硬化
坏死后性肝硬化多是在亚急性重型肝炎或某些毒物中毒引起的肝组织发生大面积坏死的基础上形成的,相当于国际分类中的大结节型和大小结节混合型肝硬化。
肉眼观察:肝体积明显缩小(尤以左叶为甚),重量减轻,质地变硬,变形明显,表面见大小悬殊的较大结节,大者直径可达6cm。切面见结节周围有较宽的纤维组织间隔,且宽窄不均。(https://www.daowen.com)
镜下观察:肝正常组织结构破坏,代之以形态大小不一的假小叶。较大的假小叶内包绕有一个或数个肝小叶,并可见残存的汇管区集中现象。假小叶内的肝细胞常有程度不等的变性、坏死和淤胆。假小叶周围的纤维间隔较宽且宽窄不一,其内有较多的炎细胞浸润和显著的小胆管增生。
结局:坏死后性肝硬化肝组织坏死严重,因而肝功能障碍明显且出现较早。另外,此型肝硬化癌变可能性比门脉性肝硬化高,故病程常较短,预后较差。