复习与思考

复习与思考

一、选择题

1.绝大多数能治愈的肾炎是　　（　　）

A.膜性增生性神小球肾炎　　B.新月体肾小球肾炎

C.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎　　D.膜性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎

2.早期弥漫性膜性肾小球肾炎大体呈　　（　　）

A.大红肾　　B.大白肾　　C.蚤咬肾

D.多囊肾　　E.固缩肾

3.下列哪项属于生理性蛋白尿　　（　　）

A.肾淤血引起的蛋白尿　　B.肾动脉粥样硬化引起的蛋白尿

C.体位性蛋白尿　　D.高热引起的蛋白尿

E.血管内溶血引起的蛋白尿

4.急性肾小球肾炎的常见病因为　　（　　）

A.甲型肝炎病毒感染　　B.乙型肝炎病毒感染　　C.葡萄球菌感染

D.溶血性链球菌A组12型　　E.乙族甲组溶血性链球菌感染

5.急进型肾小球肾炎临床主要特征是　　（　　）

A.较早出现少尿性急性肾衰竭为特征

B.以急性起病，重症血尿为特征

C.以进行性贫血为特征

D.以高度水肿为特征

E.以高血压脑病为特征

6.肾病综合征不含哪些表现　　（　　）

A.高脂血症　　B.高血压　　C.大量蛋白尿

D.低血浆白蛋白　　E.尿路感染

7.尿蛋白在3＋以上，应考虑以下哪种疾病　　（　　）

A.肾小球疾病　　B.肾小管疾病　　C.肾血管疾病

D.肾间质疾病　　E.尿路感染(https://www.daowen.com)

8.急性肾炎综合征是指哪类临床表现　　（　　）

A.血尿、水肿、肾功能减退　　B.血尿、蛋白尿、高血压、水肿

C.水肿、少尿、高血压、管型尿　　D.蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

E.血尿、高尿酸血症、水肿、肾功能减退

9.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是　　（　　）

A.尿频、尿急、尿痛　　B.脓尿和菌尿　　C.高热、寒战、腰痛

D.肾区叩击痛和肋脊点压痛　　E.肉眼血尿

10.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助　　（　　）

A.红细胞管型　　B.上皮细胞管型　　C.白细胞管型

D.颗粒管型　　E.透明管型

二、思考题

1.简述急性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。

2.简述新月体性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。

3.简述慢性肾小球肾炎的病理临床联系。

4.简述肾盂肾炎的病因和发病机制。

5.比较急、慢性肾小球肾炎和急、慢性肾盂肾炎的异同。

三、病例分析

病例一　王某，女性，18岁。感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白﹙2＋﹚，尿沉渣：红细胞﹙3＋﹚。

请思考：

1.该患者最可能的诊断是什么？

2.本病的基本病理变化有哪些？

病例二　李某，女性，30岁。突然寒战、高热，腰痛伴尿频、尿急、尿痛三天就诊。查体：肾区有叩击痛，尿液检查尿蛋白﹙-﹚，镜检：白细胞满视野。

请思考：

1.该患者首先考虑诊断什么？

2.本病的基本病理变化有哪些？

（朱　勤）