一、病因和发病机制
本病病因和发病机制尚不十分清楚。目前认为与多基因遗传有关。另外,炎症、肿瘤、病毒感染、肥胖、饮食因素等均可损伤胰岛β细胞或加重其负担,造成胰岛素分泌绝对或相对减少而引起糖尿病。根据病因不同,糖尿病分为原发性和继发性两类。
1.原发性糖尿病 又称特发性糖尿病,最常见,根据其遗传特征及对胰岛素的反应不同分为:①1型糖尿病:为胰岛素依赖型糖尿病(又称Ⅰ型或幼年型糖尿病),多见于青少年,起病急、病情重、进展快。发病时胰岛β细胞明显减少,胰岛素分泌不足,患者血中胰岛素显著降低,易合并酮血症而昏迷。目前认为此型糖尿病是在遗传易感性的基础上由病毒感染等诱发的针对胰岛β细胞的一种自身免疫性疾病。②2型糖尿病:为非胰岛素依赖型糖尿病(又称Ⅱ型糖尿病),此型最多见,约占90%。多见于中老年,起病缓、病情轻、进展慢。患者血中胰岛素减少不明显,甚至增高,一般认为与肥胖有关,是由于胰岛素相对不足或组织对胰岛素不敏感所致。另外,缺乏运动、营养过剩、手术、感染、精神刺激等可诱发糖尿病。(https://www.daowen.com)
2.继发性糖尿病 较少见,是因胰腺病变(如炎症、肿瘤)损伤胰岛β细胞或其他内分泌腺病变(如嗜铬细胞瘤、垂体嗜酸性细胞瘤)使得胰岛素分泌不足而引起的糖尿病。