病理与临床联系

三、病理与临床联系

1.多饮、多食、多尿和消瘦　多尿是因患者血糖过高引起渗透性利尿；多饮是因多尿造成的水分丧失，血液渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢引起；多食是因机体不能充分利用糖，加之血糖过高刺激胰岛素分泌，使患者产生饥饿感和食欲亢进；消瘦是由于糖代谢障碍使ATP减少，蛋白质和脂肪分解代谢增强所致。

2.酮症酸中毒　病情严重时，蛋白质、脂肪分解代谢增强而生成氨基酸和脂肪酸，脂肪酸在肝内氧化生成酮体，出现酮血症和酮尿症，导致酸中毒，甚至发生糠尿病性昏迷。

3.其他　糖尿病晚期，患者常出现缺血性心脏病、肾衰竭、脑血管意外、糖尿病足及合并感染等并发症（图18-3）。

图18-3　糖尿病足(https://www.daowen.com)

知识拓展

糖尿病的日常保健

1.精神保健　应抱着正确的态度，以充分的自信心去战胜疾病，不能精神萎靡、不愿工作、不敢运动、整日休息。各方面不加注意，情志失调，过于劳累或过忧过喜，均能导致内分泌紊乱，不利于控制血糖。

2.运动锻炼　2型糖尿病患者应多做运动，如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。需持之以恒，才能达到锻炼目的。但1型糖尿病患者运动量不宜过大，以免发生低血糖。

3.饮食保健　主食以粗粮为主，细粮为辅；副食以疏菜为主，瘦肉、蛋类为辅。正所谓“粗茶淡饭，健康有源”。不论每日吃三餐还是四餐，其食入量均要避免或减少饭前出现心慌、手抖、出汗等现象，儿童、孕妇尤应注意。