主要器官的病理变化

（一）肝脏病变

肝脏的病变发生最早，也最严重。虫卵随血流栓塞于汇管区门静脉分支内，以肝左叶最明显。早期肝表面及切面可见粟粒状灰白或灰黄色结节。肉眼观察：肝体积缩小，变形变硬，表面起伏不平，有散在浅沟将肝划分为许多不规则的隆起区，切面见大量增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，又称干线型或管道型肝硬化。由于虫卵阻塞在门静脉小分支内，造成窦前性阻塞，故门脉高压症状较门脉性肝硬化早而严重，临床常出现腹水、巨脾、食管下段静脉曲张等。镜下观察：汇管区可见许多急性虫卵结节，邻近的肝窦扩张充血，肝细胞变性、小灶性坏死或受压萎缩，枯否细胞增生。晚期肝内可见慢性虫卵结节，汇管区的纤维组织增生，导致血吸虫性（干线型）肝硬化，但肝小叶结构一般不遭破坏，不形成假小叶。

（二）肠道病变

病变可累及全结肠，以直肠、乙状结肠和降结肠最明显，也常波及右侧结肠和阑尾。早期虫卵沉积于肠黏膜下层和固有层，形成褐色稍隆起的斑片状病灶，伴有充血、水肿，重者可坏死脱落，形成散在的浅表小溃疡。虫卵排入肠腔，则大便虫卵检查呈阳性。临床上可出现腹痛、腹泻和脓血便等症状。晚期虫卵反复沉积，形成新旧不一的虫卵结节，伴有纤维化而导致肠壁增厚、变硬，使虫卵难以排入肠腔，严重者可致肠腔狭窄或梗阻。由于虫卵和慢性炎症刺激，可使肠黏膜过度增生形成多发性息肉，少数形成绒毛状腺瘤甚至腺癌。(https://www.daowen.com)

（三）脾脏病变

早起脾脏轻度肿大，主要由于成虫代谢产物致脾内单核巨噬细胞增生所致。后期由于门脉高压引起脾脏慢性淤血和结缔组织增生，脾脏可显著增大，重量增加，甚至达4　000g以上。临床上可出现脾功能亢进，表现为红细胞、白细胞和血小板减少等。

（四）异位血吸虫病

成虫或虫卵出现在门静脉系统以外的组织和器官（如肺、脑、胃、肾及皮肤等），称异位寄生。由于成虫主要寄生在门静脉系统，因此，虫卵一般沉着于肝、肠组织内，引起异位血吸虫病者较少，一般多见于脑及肺等其他器官。