一、尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，最常见于20～40岁。

（一）病因和发病机制

本病主要由HPV（6型和11型）引起。HPV是一种嗜黏膜的DNA病毒，只侵袭人体，潜伏期通常为3个月。主要通过性接触传播，也可通过间接接触而传染，如浴巾、浴缸、毛巾和牙刷等。

（二）病理变化及对机体的影响

1.病理变化　病变好发于潮湿温暖的黏膜和皮肤交界处。常见于阴茎冠状沟、龟头、阴蒂、阴唇、会阴、宫颈、尿道口或肛门周围，偶见腋下、乳房、喉等处。

肉眼观察：早期形成散在、小而尖的乳头，逐渐增大、增多，呈淡红色或灰白色；晚期乳头互相融合形成疣状或菜花状肿块（图19-35），质软，湿润；根部有蒂，表面凸凹不平，可因感染而溃烂，触之易出血。镜下观察：表皮呈疣状或乳头状增生，上皮脚延长、增宽甚至呈假上皮瘤样改变。表皮角化不全，棘细胞层增厚。最具有诊断价值的是颗粒层和棘层上皮细胞有明显空泡形成——挖空细胞（图19-36）。此种细胞核大深染，核边缘不整齐，呈轻度异型性，核周有空晕，整个细胞呈空泡状。真皮层毛细血管扩张、慢性炎细胞浸润。(https://www.daowen.com)

图19-35　尖锐湿疣

图19-36　尖锐湿疣之挖空细胞

2.对机体的影响　临床表现局部瘙痒、烧灼痛等。本病可在几个月内自然消退，也可持续多年，甚至恶变。