与同龄人的关系

帮助孤独症及其他发展障碍的青少年及成人的另一个基本目标，就是改善其与同龄人关系的程度和品质。阿斯伯格综合征儿童常常因为语言和学业能力不错而被安排到普通班就读，但是他们若无法与其他同学正常相处，就会感到疏离和孤立。他们可能感到非常难过且忧郁，虽然知道自己很想有朋友，也渴望成为团体中的一员，不过他们也很清楚自己不被其他儿童接纳。有其他相似发展障碍的青少年及成人也会出现相同的感受。

例如，唐纳德是一个15岁男孩，在祖父去世后出现严重的抑郁症及退缩行为，正在接受精神科医师的治疗。以前他也看过一位治疗师，当时这位治疗师将唐纳德诊断为"阿斯伯格综合征”，并且对他采用了抗精神病药物及兴奋剂的治疗。依照这位治疗师的看法，唐纳德很难与别人建立亲密关系，互动时也少有情绪。他会说话、阅读，很善于理解语言，在特教班级和个别指导的情况下也能完成学校任务。虽然他对声音和触碰刺激过度敏感，肌张力低，且无法协调精细动作和粗大动作，家长却一直无法帮他申请到合适的作业治疗和物理治疗服务。精神科医师发现唐纳德最在意的是祖父过世以及自己没有朋友这两件事。祖父去世前几年，唐纳德每天都会打电话跟他聊天，有时持续一个半小时之久。祖父其实填补了唐纳德社交生活的缺口，否则他在这方面可能完全空白。(https://www.daowen.com)

精神科医师每周与唐纳德约诊一次（有时一周两次），此外每天还跟他通电话（持续5～10分钟）。在这些会谈治疗中，有时医师会为唐纳德提供参与角色扮演的机会，唐纳德很喜欢这样的机会。精神科医师常常扮演一个能说会道、爱开玩笑又讨人厌的青少年（唐纳德在学校最无法应对的一种麻烦）。会谈的目标是教唐纳德参与青少年沟通中非语言的部分（不管是面对面，还是通过电话）。经过4个月的治疗之后，唐纳德改变了最初的那种异常单调和忧郁的情绪基调。他谈话的速度、节奏及情绪的表达范围也都有了改善，接近其他同龄青少年的表达方式。接下来的5个月内，他有史以来第一次建立了友谊，还有了一位女性朋友，并开始在当地一家医院担任义工。精神科医师鼓励他保持这些关系，并且建议他每天都要跟真正的同龄人多练习互动。（下一章会将会详细讨论如何促进孤独症谱系障碍青少年及成年人与同龄人的关系。）