第1节　概述

脊柱肿瘤治疗的首要问题是早期诊断。明确的病理诊断将在各个方面影响到治疗方案的确定和实施，其意义已被大多数医生所认识。经皮穿刺活检是一种有效的诊断方法，它在临床上的应用在20世纪的医学发展中起了重要作用。Leyden在1883年用盲目性的穿刺方法开始对肺炎患者做诊断性穿刺，以期获得病理学诊断及分类。这应该是穿刺活检的最早应用。但是其并发症多，很快即遭淘汰。对于体表可触及的肿块，采用经皮穿刺活检则在临床开展起来。1922年，Micottin用穿刺方法诊断脊索瘤获得成功是最早的报道。1930年美国医生Martin和Ellis报道了最早的经皮穿刺针吸活检成功的病例。随后，1931年在同一家医院的Coley等医生报道了35例怀疑骨肿瘤而行穿刺的病例，他们的随访结果在区分是否为肿瘤的诊断上达到了91%。至1945年，该组人员已总结了567例骨骼系统的穿刺针吸活检，其准确率达到82%。以后在欧洲的意大利、英国等均有骨科和放射科医生报道有关穿刺活检的研究和结果，其准确率达到68%～81%。使临床上于术前获得对骨肿瘤的组织学诊断，进而选择合适的方法治疗取得进展，特别是在脊柱肿瘤的术前诊断和治疗方法的选择上显示出优越性。(https://www.daowen.com)