祛邪与扶正相结合

2.祛邪与扶正相结合

“祛邪”与“扶正”是中医治疗血液病的基本法则。在血液病治疗中,一定要把“祛邪”与“扶正”辩证地结合起来,单纯“祛邪”或单纯“扶正”都是不可取的,要根据患者的具体情况,斟酌祛邪、扶正主次先后,方能够在临床获得好的疗效。周郁鸿教授在治疗过程中,经常会对邪气及病人正气力量对比进行评估,以确定治疗原则,或“祛邪”为主,或“扶正”为主,或两者并举。比如,白血病急性发作,临证时以“邪实”为主要矛盾,以壮热和出血为主要症状,两者都可导致疾病急速恶化,甚者危及患者生命,此时“祛邪”可有效地控制壮热和出血而成为治疗成败的关键因素。再如,白血病缓解期,往往出现脾肾亏虚证候,治疗的重点在于补益脾肾,只有脾肾旺盛,方可气血充足,防止疾病反复,此时“扶正”则成为治疗的关键。当然,“祛邪”与“扶正”两者不是对立的,是相互依存、密切相关的,“邪去”方可“正安”。“祛邪”的过程也是机体恢复正常功能的过程,从这一点看,“祛邪”未尝没有“扶正”的意义在里面。这深刻地体现了中医治疗过程中对立统一的哲学理念。“祛邪”与“扶正”应按照患者的不同情况区别对待。她打比方说,“邪气”如毒草,“正气”如禾苗,“邪气”与“正气”的关系就像土地上的毒草与禾苗,毒草生长迅速,就会夺取土壤中的营养,致使禾苗缺乏充足营养,而要想有好的收成,就必须抑制毒草生长,培育好禾苗。在血液病的早期,正气未衰,治则应重在“祛邪”除毒草,同时注意顾护正气;在疾病的发展过程中,若患者邪气未除,但正气受损,则在“祛邪”除毒草的同时兼以“扶正”养禾苗;在病的晚期,正气虚弱,已不能耐受攻伐,则应该以“扶正”养禾苗为主,必须处理好两者的关系,才能带病生存或无病生存。比如,她在治疗骨髓增生异常综合征的病人时,在“扶正”治疗的同时,不忘加入“祛邪”药物以祛毒救髓,以防止疾病向白血病方向进展。在临床中她常用清热解毒、活血化瘀、化痰利湿及软坚散结等祛邪方法,以提高临床疗效。(https://www.daowen.com)