2.治则治法
2026年09月26日
2.治则治法
一方面,虽然白血病兼有“血证”、“温病”等病的特点,但其“本虚标实”的特点决定了治疗时忌单纯攻邪或者补益太过,当扶正祛邪,权衡比例。若一味攻邪则更伤正气,而单纯扶正又易恋邪。即使同是攻邪,亦当“以病为中心”,选用经近代医家反复临床验证过的中药。此即周郁鸿教授所云“病为中心、病证结合、扶正祛邪”。另一方面,经过现代医学干预的白血病,其临床表现有了新的变化,如化疗间歇期的白血病患者,邪气虽去,正亦大伤。若此时仍以攻邪为主,伍用清热解毒寒凉之品,不仅不能祛邪外出,反而伤及虚衰之正气。此即周郁鸿教授所谓“白血病须分期治疗”。(https://www.daowen.com)
基于上述对白血病“本虚标实”病机的认识,并结合现代医学对白血病的治疗理念,周郁鸿教授提出白血病治疗应遵循“病为中心,病证结合,扶正祛邪,分期论治”这一原则。特别是对于老年白血病,周郁鸿教授治疗时将其分为“化疗期/疾病未缓解期”和“化疗间歇期/疾病缓解期”。前者患者表现以邪毒内蕴为主,兼有气阴亏虚,治疗以清热解毒为主,兼以健脾生津;后者患者处于骨髓抑制期,正气未复,气阴大伤,或多次巩固化疗后处于疾病缓解期,治疗以益气养阴为主,同时兼以清热祛邪。