阴平阳秘,终极追求—重视“恢复平衡”

“阴平阳秘”是终极追求
“阴平阳秘,精神乃治”是《黄帝内经》的一句名言,提示阴阳平衡是医学的终极追求(左上图)。《黄帝内经》强调养生治病是恢复平衡,而现代医学则常认为“越多越好”,这就容易导致“过度诊疗”。甚至保健品也一样,如维生素C和维生素E、各种抗氧化剂等,也曾一度认为“越多越好”“越强越好”,从而有别于《黄帝内经》的“阴平阳秘”(适度、复衡)。我们说“游泳、跑步、走路有助健康”,然而“过犹不及”,这就是“多益(越多越好)”和“适度”的区别。
关于生命,笔者体会,《黄帝内经》强调“阳气”,例如说“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”。确实,如果地球没有太阳,万物可能就会枯萎,古代人的崇拜也主要是太阳,笔者到过贺兰山,那里岩画的代表就是“太阳神”画(左下图) 。《黄帝内经》说: “阳予之正,阴为之主。”意思是阳主万物之发生,阴主万物之成形。
如果将“阴阳”联系到“煤炉”,煤炉的功能主要是生火,如果不能生火那煤炉就没有用(没有生命力),如果没有煤那火也生不了;然而煤太多则火就太旺,火太旺则煤就不能持久。反之,煤太少,火就不能持久;火不旺,煤多也没有用。前面一节我们说到阴虚和阳虚,《黄帝内经》说“阳虚则外寒,阴虚则内热”,阳虚就好比煤虽多,而火不旺,搞不好火还会熄灭;阴虚就好比是煤少而火旺,表面看似乎不错,但无法持久,煤烧完火就灭;阴阳两虚则好比煤既少,火也不旺,随时都有熄灭的可能。所以要“阴平阳秘”,也就是要适度,才能持久。现代医学研究,似乎偏重煤炉的结构,偏重煤的供应,但对“火”的研究较少。这和中医研究所偏重的(强调阳气)有所不同。因此,两者也应能互补。《黄帝内经》说“人之所有者,血(阴)与气(阳)耳。气血不和,百病乃变化而生”,也提示“阴平阳秘”的重要。(https://www.daowen.com)

贺兰山岩画—太阳神
中医十分重视“神”(人的精神),《黄帝内经》说“失神者死,得神者生矣”,所以在中医治疗的几种办法中,首先罗列的是“治神”。《黄帝内经》说:“一曰治神,二曰知养生,三曰知毒药为真,四曰制砭石大小,五曰知脏腑血气。”当然也需根据具体情况而异,所以说“五法俱全,各有所先”,即要根据辨证论治,灵活应用。那么“神”可以从哪里看出呢?《黄帝内经》说: “目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。”也就是说,看眼睛便可知道是否“有神”;《黄帝内经》还说“夫心者,五脏之专精也。目者,其窍也;华色者,其荣也”,提示看眼神,就可以知道五脏的情况。笔者老伴在最后半年的日子里,化验提示心、肝、肾功能日渐衰竭,但通过呼吸机、升压药的维持,生命指标(血压、脉搏、呼吸、氧饱和度等)都不错。然而笔者已预感到日子不多了,因为“眼神”日差,双目无神,脸呈古铜色,晦暗无华。原先呼喊能转眼注目,逐渐变得毫无反应(见本书第85页图)。而这些,在现代医学中既少描述,更少关注。可以理解为,中医兼顾“形”和“神”,但更强调“神”;而现代医学则更重视“形”(包括身体部件的修理,可以精细入微)。这些提示中西医在理念上确有很大区别。如果再用煤炉来比喻,则西医重煤炉设计制作的合理、重煤的供应;而中医则重“火候”的管理(何时用扇子,何时排灰通气,何时加煤,加多少煤,等等)。这不又是中西医可以互补的一个理由吗?
总之,中医的“复衡”思维,可能有助西医“多益”思维的完善。
同时,《黄帝内经》在人的生长发育方面也有论述,笔者以为没有必要面面俱到,然而有一点似值得现代医学更深入研究,这就是中医的“肾”,因为男女的生长发育到衰老,和“肾”的盛衰密切相关。