5“上工治未病，不治已病”—重视“预防为主，早诊早治”

“上工治未病，不治已病”同样是《黄帝内经》中的一句名言。两千多年前我们的祖先就已强调防病的重要，《黄帝内经》对此有过生动的描述（右下图）：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”为什么呢？因为“病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”？

中医学在两千年前已重视疾病的预防与早治(https://www.daowen.com)

前面一节的养生实际上就包括防病。在防病中，前面说过如何应对“六淫”“七情”和“过用”，正像《黄帝内经》所归纳的： “必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”中医在防病方面还强调“血和、卫气和、志意和、寒温和”等。笔者感到，中医在防病中，特别重视精神的作用，即“志意和”。这里再引《黄帝内经》的一句话： “志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”反之，“神劳则魂魄散，志意乱”。

笔者以为“上工治未病”也包括早诊早治。《黄帝内经》对早诊早治也有诸多论述，例如“百病之始生也，必先予皮毛”，然后入络、入经、入腑。为此，“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治经脉，其次治六腑，其次治五脏”。如果治疗晚了，就会“治五脏者，半死半生也”。

现代医学也十分重视疾病的预防和早诊早治，然而在具体的理念方面仍有一些区别。例如西医重外因的预防，如研究疫苗；通过体育锻炼（跑步等）和合理营养以增强体质也很重视，但也常偏于“多益”的思维。中医则较重内因的调控，包括顺应自然、柔性锻炼（太极拳、气功）和精神养护等。两者也有可互补之处。