辨证论治，实泻虚补—重视“个体化辩证治疗”

中医治病，大别于西医治病，兹论其要者（下图）。

（1）“辨证”而非“辨病”而治： 中医诊病是通过望闻问切，“夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别；五脏之象，可以类推；五脏相音，可以意识；五色微诊，可以目察。”《黄帝内经》说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”中医通过察色按脉，辨别阴阳、脏腑、虚实等，然后针对“证”（不是针对西医的“病”）来治疗。

中医诊治疾病与西医迥异的理念

（2） 强调“实泻虚补”等辩证治疗： 读者注意，这里是用“辩证”（符合辩证思维的治疗）而不是“辨证”（辨别不同证候的治疗），其意不同。由于《黄帝内经》认为“气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也”，所以采取“阳病治阴，阴病治阳”；“实则泻之，虚则补之”；“高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之”；“逆者正治，从者反治”等符合辩证思维的治疗，从而认为“知标与本，用之不殆，明知顺逆，正行无问”，而不同于西医针对病因（如细菌性疾病用抗生素）、病理（如癌症用化疗）相对固定的“一病一方”的“堵杀”治疗。(https://www.daowen.com)

（3） 治病除辨证用药外，十分重视治神和养身： 《黄帝内经》治疗方法包括“一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石大小，五曰知腑脏血气之诊”，这和西医又有很大区别，西医对形体之治可谓精细入微，但常忽略人的“精气神”。

（4） 重视“药治”与“食补”的综合应用： 《黄帝内经》说“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，而且强调这些综合治疗要顺应自然，“气味合而服之，以补精益气”，而西医营养液则常是硬性给予。

（5） “大毒治病，十去其六”，强调保护正气的重要： 《黄帝内经》说： “大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”这个理念和西医迥异。西医的“超根治手术”“强化化疗”“追加抗菌药物”等都属于“围堵追杀”“斩尽杀绝”的思路。而中医则强调“过犹不及”，也就是《孙子兵法》中“围师遗阙”的思路。中医之所以这样认为，是基于“无使过之，伤其正也”。中医十分重视病人的“正气”。《黄帝内经》在治疗“积聚”（可能包括现代的癌症）时说： “大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。”说是如果治疗过度，病人就会死亡。笔者在20世纪60年代末刚进入癌症临床时，有过深痛教训，出于救治病人心切，而采取勉强的超大手术和超大剂量化疗，这些办法，虽有短暂疗效，却加速病人死亡。每遇强化的化疗，使白细胞降到几百，残癌死灰复燃，如入无人之境，病人迅即死亡。为此《黄帝内经》强调“治病之道，气内为宝，循求其理”，意思是治病要重视气之盛衰和正邪变化。

总之，中医是偏重个体化、整体观的动态综合治疗；西医则强调个体化、局部精准的单一治疗。这是两者可互补的另一理由。