8“顺者为工,逆者为粗”—重视“人文与医术深厚的医道观”

8“顺者为工,逆者为粗”—重视“人文与医术深厚的医道观”

尽管是两千多年前的医书,对为医者已有全面的要求(左下图) 。《黄帝内经》说:“故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣。”归纳起来就是要“上知天文,下知地理,中知人事”。这样才能达到“顺天之时,而病可与期”,即顺应自然。《黄帝内经》认为“顺者为工,逆者为粗”,只有能顺应自然才是好医生,反之是粗劣的医生。对庸医,《黄帝内经》还做了深刻的批判,例如“诊不知阴阳逆从之理”“妄作杂术”“不适贫富贵贱之居”“诊病不问其始”,即庸医四失。

如前所述,《黄帝内经》还要求医生能够“早诊早治”,即“上工救其萌芽”,“下工救其已成,救其已败”。

图示

《黄帝内经》中已有全面的医道要求(https://www.daowen.com)

对于名医的要求,《黄帝内经》还有更全面的论述: “圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,五脏六腑,雌雄表里,刺灸砭石,毒药所主。从容人事,以明经道,贵贱贫富,各异品理,问年少长,勇怯之理,审于分部,知病本始,八正九候,诊必副矣。”换言之,名医既需有人文功底,又要有深厚的医术基础。

笔者以为,还有一点十分重要,即《黄帝内经》说: “夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经?”笔者体会,这就是《孙子兵法》中所说的“以正合,以奇胜”,既要按规范办事,又要灵活应用,才能出奇制胜。

重读《黄帝内经》,感到中西医很多方面可以互补,这将可能是中国新医学最重要的核心。归纳起来,主要是宏观与微观的互补、整体与局部的互补、软件与硬件的互补、精神与物质的互补等(详见本书139 ~ 187页)。